dermatite seborroica della fronte

Dermatite Seborroica in testa: cosa fere

Dermatite Seborroica (DS): quando è in testa  il trttamento è difficle

La Dermatite Seborroica (DS) è una delle più frequenti e conosciute dermatiti.
Le due varianti sono:

  • DS del capillizio
  • DS del corpo

DS del capillizio

Si manifesta principalmente con forfora perciò è comune ritenere che DS e Forfora siano la stessa cosa.
In realtà la Forfora, cioè la desquamazione a piccole lamelle bianche, può essere provocata anche da fattori esterni.
Questi principalmente sono:

  • Uso di shampoo aggressivo
  • Risciacquo inadeguato
  • Lavaggi frequenti
  • Abitudine a grattare il cuoio capelluto durante il lavaggio
  • Cosmesi per i capelli (lozioni, frizioni)
  • Trattamenti dal parrucchiere (tinture, messa in piega ecc)
  • Eccessiva asciugatura ad aria calda

In questi casi è sufficiente rimuovere le cause e la Forfora scompare.
La DS alla testa , a differenza della Forfora semplice, è invece un disordine di maturazione e desquamazione dello strato corneo, cioè un vero e proprio stato patologico cutaneo minore.
Le cause sono quindi da ricercare nell’individuo e sono principalmente la predisposizione genetica e fattori ambientali quali stress e stagionalità.
La DS peggiora se sottoposta ai fattori esterni prima citati ma, a differenza della Forfora semplice, non guarisce eliminandoli.

Ci si accorge della DS per la presenza sui capelli o sugli abiti della Forfora, cioè di lamelle argentine che si sono distaccate dal cuoio capelluto.
Di solito, ma non necessariamente, il soggetto avverte prurito ed è spinto a grattarsi.

dermatite seborroica alla testa

Nei soggetti calvi e nelle forme più gravi di DS si possono scorgere placche aderenti composte da squame giallastre.

dermatite seborroica in placca

Oltre che dalla desquamazione con lamelle color argento o grigio giallastro la DS è caratterizzata dall’arrossamento del cuoio capelluto e dalla presenza di prurito

dermatite seborroica della fronte

La DS del capillizio  infastidisce  per la continua presenza di Forfora sui capelli o vestiti e per il prurito che genera.
Qunado  la DS è molto pruriginosa induce un grattamento continuo fino a causare ferite in testa o la caduta dei capelli per traumatismo degli stessi.
Appaiono pertanto alcune aree con diradamento dei capelli ed escoriazioni provocate del grattamento.

In alcuni casi il prurito e il conseguente grattamento sono la causa d’infezione della pelle con comparsa anche di dolore e ingrossamento dei linfonodi del collo per cui si deve intervenire con l’antibiotico.

A volte la DS interessa tutta l’area coperta dai capelli e si interrompe lungo la linea dell’attaccatura

In altre condizioni la DS del capillizio si estende al di fuori dell’attaccatura dei capelli rendendosi così particolarmente visibile e quindi ancor più fastidiosa. Le aree interessate dalla DS della testa al di fuori della zona dei capelli sono la fronte e l’area retroauricolre.

dermatite seborroica fronte
dermatite seborroica capillizio

Quando la DS è in testa cosa fare

La prima cosa che viene in mente è di procurarsi uno shampoo antiforfora o anti DS. E qui cominciano i guai. Il mercato della grande distribuzione o della farmacia/parafarmacia è stracolmo di shampoo antiforfora, anti DS.

Quale scegliere ?  Probabilmente nessuno.

Shampoo amico o nemico della DS ?

Lo shampoo è un prodotto cosmetico utile per lavare e pulire i capelli dallo sporco grasso in modo veloce e senza appesantire o danneggiare i capelli.

Uno shampoo è formulato con alcuni tensioattivi ( detergenti ) e acqua più altri ingredienti di contorno.  I tensioattivi sono la componete lavante ma anche quella irritante per la pelle. Infatti per loro composizione chimica  più o meno tutti tensioattivi sono mal tollerati dalla pelle. Ad esempio il SodioLaurilSolfato (SLS ), che è il tensioattivo dei gran lunga più utilizzato negli shampoo, è considerato un irritante primario per la pelle ed è usato in dermatologia sperimentale come  induttore d’irritazione per poi studiare gli effetti degli antinfiammatori.

Anche gli altri tensioattivi sono da considerarsi irritanti e quindi la prima regola per chi soffre di DS è non massaggiare con le dita lo shampoo sulla testa per evitare l’irritazione e il peggioramento della DS.

In pratica però avviene l’estto contrario: chi ha Dermatite Seborroica alla testa è portato ad frizionare a lungo lo shampoo pensando di poter così eliminare le odiate squame e croste con il massaggio prolungato e ottenendo l’effetto contrario.

Lo shampoo medicato per DS: utile o dannoso ?

Da  molti anni sono in commercio gli  shampoo che contengono nella formulazione farmaci o principi attivi che di vota in vota dovrebbero agire sulle(presunte)  cause della DS. A questi prodotti si da il nome di Shampoo Medicato.

Lo shampoo medicato  è percepito quindi come una cura per la DS e come tale viene massaggiato o frizionato in testa o addirittura lasciato agire per minuti. La conclusione è che prevale l’azione infiammatoria dello shampoo, cioè da tensioattivo,  rispetto alla azione  “curativa” dei principi attivi contenuti in esso.

Da qui le grandi delusioni ed il continuo provare nuovi shampoo tipico dei soggetti con DS.

Pieghe

Le pieghe più comunemente interessate dalla DS sono la piega ascellare, quella inguinale e quella interglutea.
Nelle pieghe la DS perde la componente desquamativa per assumere quella eritematosa (rossa) ed essudativa umida).

dermatite seborroica inguinale

Occasionalmente può essere interessata anche la piega retroauricolare che diviene particolarmente umida e tende a fissurarsi.

Genitali

Sia i genitali maschili sia quelli femminili compreso l’area del pube possono essere interessati dalla DS con arrossamenti desquamazione e prurito

dermatite seborroica ai genitali

Dermatite Seborroica: cause

La DS non è considerata una malattia ma uno stato d’instabilità della crescita delle cellule dell’epidermide. Le Cellule dell’epidermide di regola crescono in modo da formare uno strato corneo compatto con un perfetto equilibrio tra perdita di cellule per desquamazione e sostituzione delle cellule perdute.
Nella DS invece questo equilibrio è perso e le squame cornee si accumulano una sull’altra fino a formare veri e propri pacchetti o fazzoletti di squame che quando si distaccano sono ben visibili soprattutto sui capelli o sui vestiti.
Alla desquamazione alterata si associa sempre uno stato d’infiammazione della cute che appare arrossata.

dermatite seborroica schema

Desquamazione a “pacchetto” della DS
Le cause di questa instabilità non sono note.
Quando la DS regredisce o per trattamento o spontaneamente la cute torna perfettamente normale.

Dermatite Seborroica: fattori scatenanti e peggiorativi

La DS può essere scatenata, in chi è predisposto a questo disturbo, da molti fattori tra i quali i più accreditati sono:

  • Stress psicofisico
  • Cambiamento di stagione
  • Malattie intercorrenti
  • Uso di farmaci e/o droghe

Lo stress psicofisico è probabilmente il principale scatenate o peggiorativo della DS nei soggetti predisposti. Negli stessi soggetti la DS è un ulteriore fattore di stress che aggrava a circolo vizioso la manifestazione cutanea.
Il cambiamento di stagione tra estate ed autunno e tra inverno e primavera sono momenti peggiorativi ben noti ai pazienti che soffrono di DA
Alcune malattie sono segnate dalla comparsa o aggravamento della DA come il Morbo di Parkinson e l’AIDS anche se è poco chiara l’associazione tra malattia e DS.
Alcuni farmaci certamente peggiorano la DA come ad esempio i beta bloccanti utilizzati per controllare la pressione alta. Anche il cortisone ed alcune droghe agiscono in senso peggiorativo.

Dermatite Seborroica: cosa fare non fare

Per il trattamento della DS frequentemente viene prescritto il Cortisone.
Il Cortisone in realtà è da considerarsi come un induttore di DA tuttavia alle prime applicazione esercita un’azione sorprendentemente positiva.
Utilizzando il Cortisone si incorre nei problemi già esposti per la Dermatite Atopica o per la Psoriasi ( vedi documenti relativi )
In pratica il Cortisone induce una dipendenza per cui occorre utilizzarlo sempre più spesso per ottenere lo stesso risultato.
Alla sospensione del Cortisone si ha inevitabilmente l’effetto “ Rebound” cioè un peggioramento della DS. Inoltre esso produce danni alla pelle come atrofia, dilatazione dei vasi, crescita dei peli ecc.
Pertanto il Cortisone non andrebbe mai utilizzato nella DS.
Un altro farmaco prescritto per la DS è l’antimicotico della categoria degli imidazolici come econazolo, miconazolo, chetoconazolo ecc.
L’impiego di un antimicotico nella DS è dovuto ad una teoria che vuole che siano i funghi della pelle (genere Pityrosporum) a causare il disturbo. Questa teoria è poco accreditata e gli antimicotici hanno scarsa capacità di cura.

Dermatite Seborroica: le cure naturali proposte da DermaClub

Per curare la DS non è necessario ricorrere ai farmaci infatti essa risponde bene all’esposizione solare e all’applicazione di zolfo e acido salicilico.
Il sole esercita un’indubbia azione anti DS così come è positivo per la Psoriasi e la Dermatite Atopica mentre le lampade UV spesso sono irritanti e peggiorative.
Lo zolfo esercita insieme all’acido salicilico una potente azione anti DS. Occorre utilizzare una crema evanescente priva di vaselina contenente zolfo colloidale ed acido salicilico in forma pura e a bassa concentrazione da applicare una volta al giorno in poca quantità e con lungo massaggio. DermaClub consiglia Crema 2S.
Se la DS è al capillizio, di solito è sufficiente applicare Crema 2S una sera la settimana, in poca quantità e con molto massaggio, e lavarsi i capelli la mattina successiva.
Come shampoo è consigliato un prodotto non schiumogene a veloce risciacquo come Dermictiol Shampoo.
I lavaggi devono essere comunque veloci senza frizionare il cuoio capelluto con lo shampoo e l’asciugatura deve essere preferenzialmente eseguita con telo di spugna di cotone. In questo modo si riduce lo stress causato dal lavaggio dei capelli e si acquieta la DS del capillizio.
Per tutte le altre parti del corpo interessate dalla DS, compreso il condotto uditivo esterno, il trattamento consiste nel massaggiare Crema 2S alla sera sulle aree interessate da DS.
Una volta ottenuta la remissione della DS la Crema 2S può essere sospesa e ripresa in caso di iniziali segni di recidiva.
Qui di seguito alcuni esempi di trattamento della DS con Crema 2S.

dermate seborroica del volto

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