Molluschi Contagiosi: infezione cutanea spesso diagnosticata in ritardo

I Molluschi Contagiosi (Molluscum Contagiosum) sono un’infezione cutanea causata da un virus a DNA appartenente alla famiglia dei Pox Virus e trasmesso per contatto diretto o indiretto come ad esempio la condivisione di asciugamani, accappatoi, equipaggiamento ginnico, etc.

Come si presentano

La prima lesione è una papula liscia di 2-6 mm di diametro depressa/ombelicata al centro. Da questa prima lesione insorgono in vicinanza altre papule di più piccole dimensioni.
I Molluschi Contagiosi non danno disturbo ed è questo il principale motivo del ritardo nella diagnosi.

Come di riconoscono

Le papule sono del colore della pelle ma di aspetto lucente e si diffondono rapidamente in lesioni che vanno aumentando di numero.Il fatto che aumentino di numero deve far pensare ad un’infezione.

Chi colpiscono

Vi sono due distinte categorie di soggetti colpiti dai Molluschi Contagiosi: i bambini e gli adulti. Nei bambini i Molluschi si distribuiscono principalmente al volto, tronco ed arti, meno frequentemente nell’area genitale; negli adulti i Molluschi sono quasi esclusivamente localizzati nell’area genitale.

Sono frequenti

I Molluschi Contagiosi rappresentano una forma frequente d’infezione cutanea sia nel bambino sia nell’adulto; questa infezione è andata rapidamente aumentando negli ultimi anni.

Come ci si contagia

Come dice il nome la contagiosità dei Molluschi è elevata. Tra i bambini si diffonde attraverso il contatto diretto nei giochi, soprattutto nell’età della Scuola Materna.
Negli adulti la prima via di contagio è il rapporto sessuale.

La durata dell’infezione

I Molluschi Contagiosi di solito regrediscono spontaneamente dopo che si è instaurato uno stato di immunità specifico. Purtroppo possono permanere, diffondersi ed essere contagiosi per gli altri anche per due-tre anni. Per questo motivo si consiglia il trattamento e l’eliminazione delle lesioni.

Il trattamento

Il trattamento varia a seconda del caso bambino/adulto e del numero delle lesioni.
Nel bambino se il numero dei Molluschi è nell’ordine di 3-4 elementi, si può provvedere all’estirpazione diretta mediante cucchiaio tagliente (curette). Infatti il bambino difficilmente può sopportare il trattamento di più di 3-4 lesioni senza dover ricorrere all’anestesia generale.Se il numero dei Molluschi è maggiore, si ricorre alla loro distruzione mediante toccature con acidi.
Gli acidi più utilizzati sono l’acido salicilico al 30% in collodio elastico , lo stesso che si utilizza per il trattamento delle verruche (vedi Le Verruche nella sezione “Il Punto Su”) e l’acido tricloroacetico al 90%.
Questi acidi si utilizzano per toccature una volta alla settimana fino alla scomparsa del Mollusco.
Negli adulti si preferisce intervenire direttamente con il cucchiaio tagliente poiché l’area genitale mal tollera i trattamenti con gli acidi.
La distruzione dei Molluschi con energia termica (diatermocoagulazione-LASER-azoto liquido) non dà buoni risultati poiché può lasciare segni cicatriziali ed è spesso seguita da recidiva.

L’importanza della diagnosi precoce

I Molluschi Contagiosi si diffondono rapidamente in decine e centinaia di elementi rendendo complesso il trattamento terapeutico. Il riconoscimento precoce della/e prime papule come Molluschi Contagiosi è di grande importanza sia per il trattamento sia per il contenimento del contagio verso gli altri. (vedi photogallery)